Las zoonosis son enfermedades que se transmiten
entre los animales y el hombre.
Hay muchas formas de clasificar a este tipo de
enfermedades, aunque no lo haremos en este informe.
El verdadero objetivo de este trabajo es
informar a la comunidad cuáles son las enfermedades zoonóticas que más nos
afectan, para que podamos combatirlas entre todos y disminuir si incidencia.
A continuación se muestra un ranking de las
zoonosis que más nos afectan en nuestro país, el cual será nuestra guía para su
estudio.
Comenzaremos a detallar de la manera más
sencilla posible cada una de estas enfermedades.
Hidatidosis
La hidatidosis es una enfermedad producida por
el parásito Echinococcus granulosus,
que se encuentra en el intestino de los perros y que puede ser transmitido al
ser humano a través de su materia fecal.
¿Cómo se transmite?
Al tocar al perro y llevarse las manos a la
boca. Los perros al lamerse diseminan el parásito desde el ano hasta el resto
del cuerpo.
Consumiendo alimentos (verduras y agua) contaminados
con las heces de perros infestados.
Los perros se contagian consumiendo visceras crudas con quistes de ovejas, cabras, bovinos y cerdos
¿Cuáles son los
síntomas?
Las personas enfermas desarrollan quistes en el
hígado y los pulmones, aunque también pueden llegar a otros lugares del cuerpo.
¿Cómo es el
tratamiento?
En las personas los quistes pequeños se tratan
con medicación pero si alcanzan un gran tamaño se debe recurrir a la cirugía.
En los perros también se realiza un tratamiento con medicación para evitar la
eliminación del parásito por materia fecal
El sistema público de salud entrega
gratuitamente medicamentos para el tratamiento en seres humanos y para la
desparasitación de los perros.
¿Cómo se puede
prevenir?
- No
alimentemos a los perros con achuras crudas.
- Desparasitemos
a los perros cada 45 días.
- Mantengamos
a los perros lejos de los lugares donde se carnea
- Lavemos
con agua potable y a chorro fuerte las frutas y verduras.
- Evitemos
que los perros laman a los niños en la boca.
- Evitemos
que los niños se lleven tierra o arena a la boca.
- Lavemos
bien nuestras manos, después de tocar un perro, antes de comer y tanta
veces como sea necesario.
- Cerquemos
las huertas para que no entren los perros.
- Tratemos
de tener pocos perros, uno o dos por familia y que no anden sueltos.
- Vacunando
los animales para cortar el ciclo
Brucelosis
¿Qué es?
La brucelosis es una enfermedad bacteriana
sistémica que puede ser aguda de comienzo brusco o insidioso o evolucionar
hacia la cronicidad. Causada por diferentes especies del género Brucella. Infecta principalmente a los
animales domésticos como vacas, cabras, ovejas, cerdos y perros aunque también
afecta a la fauna silvestre y a los mamíferos marinos. Las especias de
Brucellas que afectan al hombre son B.
abortus (bovinos) B. melitensis
(caprinos y ovinos) y B. suis
(porcinos)
¿Cómo se transmite?
El consumo de alimentos contaminados, como
leche y quesos no pasteurizados; la inhalación de aerosoles infectantes y
también por contacto con las secreciones de los animales que abortan sus fetos.
La transmisión de brucelosis de persona a persona es extremadamente rara.
¿Cuáles son los
síntomas?
Los síntomas de la brucelosis incluyen fiebre
intermitente o irregular de duración variable, dolor de cabeza, debilidad,
sudor profuso, escalofríos, adelgazamiento y dolores generalizados.
¿Cuál es el
tratamiento?
Es a base de antibióticos. Para prevenir la
infección crónica es esencial tener un diagnóstico temprano seguido por
tratamiento.
¿Cómo puede
prevenirse?
- Evitar
consumo de lácteos elaborados con leche no pasteurizada.
- Al
comprar la leche y productos lácteos frescos, compruebe la presencia de la
marca de identificación.
- Lave
y desinfecte los alimentos de origen vegetal que consuma crudos.
En áreas rurales:
- En
los profesionales que manejen ganado, debe implementarse una adecuada
protección individual y controles serológicos periódicos (semestralmente).
- Tener
cuidado en el manejo y eliminación de placentas, secreciones y fetos de
los animales.
- En
zonas endémicas, vacunar vacas y cabras.
- Es
preciso desinfectar en las áreas contaminadas.
Leptospirosis
La leptospirosis es una enfermedad producida
por serotipos de la bacteria Leptospira
interrogans que puede estar presente en la orina de ciertos animales como
roedores, perros, vacas, cerdos, caballos y animales silvestres.
Los diferentes serotipos
de Leptospira pueden ser causantes de diversos síndromes
clínicos. Por esta razón se aplica el término Leptospirosis a todas las manifestaciones
clínicas producidas por este microorganismo independientemente de su serotipo.
¿Cómo se transmite?
El microorganismo entra en el huésped por las
lesiones en la piel o por las mucosas, después de una multiplicación
transitoria en partes del cuerpo acaba estableciéndose en el riñón e hígado,
transmitiéndose a otros huéspedes mediante el contacto con la orina del individuo
infectado, o con agua y/o ambientes contaminados con dicha orina.
Dado que la bacteria sobrevive en lugares
húmedos y protegidos de la luz, el riesgo de contraerla aumenta si se producen
inundaciones o al desarrollar actividades recreativas en ríos, lagos, lagunas,
arroyos (como nadar, pescar, acampar, o realizar deportes náuticos).
¿Cuáles son los
síntomas?
El período de incubación es de 7-12 días
(máximo de 2 a
20 días). En esta primera fase la enfermedad se muestra con síntomas similares
a los del resfriado común, caracterizada por fiebre, dolor de
cabeza y dolor muscular, haciendo que ese período inicial sea difícil
de diagnosticar y orientar un tratamiento oportuno.
Luego de esta fase y de un periodo sin
molestias, puede seguir una fase de mayor gravedad de la enfermedad,
dependiendo del grupo serológico bacteriano, presentándose otros síntomas como:
irritación conjuntival, irritación meníngea, rigidez de
nuca, insuficiencia renal, ictericia,
hemorragias
intestinales o pulmonares,
arritmia o insuficiencia cardíaca o dificultad para respirar.
La enfermedad dura desde unos pocos días hasta
tres o más semanas, dependiendo de su gravedad. La mayor parte de los
infectados presentan sólo una primera fase, presentando molestias leves o no
presentado ningún tipo de molestias. La segunda fase puede ser grave y, si no
es tratada debidamente puede provocar una recuperación lenta (meses), más
raramente daños renales e incluso en casos extremos la muerte.
Los animales que se tratan o que desarrollan
una respuesta inmune adecuada, suelen sobrevivir, pero si no se tratan suelen
desarrollar enfermedad renal y hepática crónicas. Puede darse en animales de
cualquier edad, sexo o raza,
y no siempre produce síntomas.
La infección
puede ser más o menos aguda y en general algunos de los síntomas que pueden
aparecer son falta de apetito (no comen ni beben), depresión,
fiebre,
vómitos y hemorragias,
lo que puede conducir a la muerte. En casos menos agudos, puede llegar a
producir alteración hepática y renal, junto con conjuntivitis
y signos respiratorios (tos, dificultad respiratoria, etc.). Si superan esta
infección, pueden desarrollar alteraciones hepática y renal crónicas.
Puede tornarse la tez de color amarillo, esta
enfermedad causa una fuerte ictericia, dolor de cabeza, escalofríos, anemia y a
veces erupción; el periodo de incubación de la enfermedad
es de 15 días, pudiendo ser de 8
a 32 días.
Si se han realizado actividades o tareas de
riesgo, ante la aparición de estos síntomas es necesario consultar a un médico
en forma inmediata, dado que esta enfermedad puede resultar mortal
¿Cómo es el tratamiento?
El tratamiento incluye el uso de antibióticos
como la penicilina, la doxiciclina durante una semana y es más efectivo cuando
es administrado a partir de la primera semana desde el inicio de los síntomas.
Dependiendo de la gravedad, puede ser oral o intravenoso. Además, a veces es
necesario el ingreso del paciente en una unidad de cuidados intensivos para
realizar prácticas como son la corrección de las alteraciones hemodinámicas,
del equilibrio hidro-electrolítico, la asistencia
renal y otras medidas de soporte vital.
¿Cómo se puede prevenir?
• Evitando la inmersión en aguas estancadas
potencialmente contaminadas, y procurando que los niños no jueguen en charcos o
barro.
• Combatiendo los roedores –principales agentes
de contagio- en domicilios y alrededores.
• Utilizando guantes y botas de goma para
realizar tareas de desratización, desmalezado o limpieza de baldíos.
• Manteniendo los patios y terrenos libres de
basura, escombros y todo lo que pueda ser refugio de roedores.
En áreas rurales:
• Ante la aparición de abortos en los animales
de producción, es necesario consultar al veterinario.
• Es importante usar siempre calzado al caminar sobre tierra húmeda, y botas altas en zonas inundadas o al atravesar aguas estancadas.
• Es importante usar siempre calzado al caminar sobre tierra húmeda, y botas altas en zonas inundadas o al atravesar aguas estancadas.
• Usar y guantes cuando se realizan tareas de
desmalezado y cosecha.
• En zonas endémicas, vacunar a los perros y
las vacas.
Psitacosis
Es una enfermedad infecciosa aguda y
generalizada causada por la Chlamydia psittaci, un tipo de bacteria que se
encuentra en los excrementos de pájaros infectados, los cuales le transmiten la
infección a los humanos.
¿Cómo se transmite?
Se transmite a través de aves enfermas como
loros, cotorras, papagayos, canarios, jilgueros y palomas. Esas aves cuando
están enfermas eliminan Chlamydias al medio ambiente a través de secreciones
oculares, excrementos secos, secreciones respiratorias y polvo de las plumas.
Estas secreciones al secarse permanecen en el aire y son aspiradas por las
personas, que de esta forma se infectan.
¿Cuáles son los síntomas?
El período de incubación puede durar entre
cuatro y 15 días, aunque suele ser de 10 días.
El cuadro clínico de la psitacosis puede variar
entre infección sin enfermedad evidente, a una enfermedad febril inespecífica o
una neumonía. La neumonía comienza con un cuadro de afectación general:
hipertermia (cuerpo caliente), dolor de cabeza (síntoma constante), decaimiento
general, fatiga y cansancio. A las 24-48 horas comienza la tos con
expectoración escasa, en general mucosa y viscosa. También pueden aparecer ictericia
(la piel se pone amarilla), esplenomegalia (aumento del bazo) y alteraciones de
la percepción.
Si bien la enfermedad suele ser leve o
moderada, a veces puede ser grave, especialmente en los adultos mayores y ancianos
que no reciben tratamiento.
En las aves, los síntomas incluyen falta de
apetito, apariencia desgreñada, secreción ocular o nasal y diarrea. Las aves
pueden morir a raíz de esta enfermedad. Ciertas aves pueden excretar el
microorganismo, aun cuando no presenten síntomas.
¿Cuál es el tratamiento?
Las personas con psitacosis deben recibir
antibióticos durante 14 días.
Se recetan antibióticos como la tetraciclina,
efectiva tanto en humanos como en las aves
Los contactos de la persona enferma (familiares
o compañeros de trabajo) deben ser controlados para identificar la aparición de
síntomas en forma precoz.
¿Cómo puede
prevenirse?
Para prevenir esta enfermedad, se recomienda:
- No capturar aves y pájaros silvestres, ni
comprarlos en la vía publica.
- Mantener las aves en lugares ventilados y con
espacio suficiente, sin hacinarlas.
- Alimentar a los pájaros correctamente y mantener
las jaulas limpias.
- No permanecer largos periodos en habilitaciones
cerradas donde haya aves.
- No introducir aves recientemente capturadas o
compradas sin certificado sanitario en jaulas donde ya hay otras aves.
- Las leyes actuales exigen que las aves de la
familia de los loros, importadas del extranjero, permanezcan en un estado
de cuarentena para aves antes de su venta. Durante dicha cuarentena, se
les administra un suplemento alimentario de tetraciclina para reducir el
riesgo de infección, aunque la duración del tratamiento suele ser inferior
a los 45 días necesarios para tratar completamente al ave. Por lo tanto,
las autoridades federales de la salud han ecomendado recientemente que los
criadores e importadores garanticen que todos los polluelos y las aves
domésticas importados reciban alimentación especial con tetraciclina
durante 45 días consecutivos para evitar el contagio de la psitacosis de
las aves a los humanos.
Carbunco
¿Qué es?
Es una enfermedad infecciosa debido a un tipo
de bacterias llamadas Bacillus anthracis. La infección en los
humanos compromete con mayor frecuencia la piel, el tracto
gastrointestinal y los pulmones.
¿Cómo se transmite?
El carbunco afecta comúnmente a los animales
como ovejas, vacas y cabras, pero los humanos que entran en contacto con
animales infectados también pueden contraer esta enfermedad.
La infección por carbunco puede transmitirse
por:
- La piel, si las esporas de éste hacen contacto con una
cortadura o una raspadura en la piel. Este es el tipo más común de infección
por carbunco y se produce por el contacto con animales enfermos
o pieles, pelos, productos óseos y lana provenientes de animales
infectados. Las personas que están en mayor riesgo de contraer el carbunco
cutáneo abarcan los granjeros, los veterinarios, los curtidores y los
cardadores de lana.
- La vía respiratoria, si las
esporas del carbunco penetran en los pulmones a través del tracto respiratorio.
Se produce cuando los trabajadores inhalan esporas del carbunco
transmitidas a través del aire durante procesos como el curtido de pieles y el
procesamiento de la lana. Inhalar las esporas significa que una persona ha
estado expuesta al carbunco, pero no significa que tendrá los síntomas.
- La vía digestiva, cuando
alguien ingiere carne contaminada con carbunco.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de carbunco dependen del tipo de
vía de transmisión, e incluyen:
Síntomas del carbunco por vía cutánea: Úlcera con
picazón, indolora, a menudo rodeada de hinchazón que puede ampollarse o
formar una úlcera (llaga) negra. Con frecuencia se forma una costra, la cual
luego se seca y se desprende al cabo de dos semanas. La cicatrización completa
puede tardar más tiempo.
Síntomas del carbunco por inhalación: Comienza con fiebre, malestar,
dolor de cabeza, tos, insuficiencia respiratoria y dolor torácico.
Síntomas del carbunco por gastrointestinal: Dolor abdominal, diarrea con
sangre, fiebre, úlceras bucales, náuseas y vómitos (el vómito puede contener
sangre).
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento de las personas con carbunco se
basa en la administración de antibióticos.
Se recomienda el uso inicial de altas dosis
de antibióticos. En el caso de infección por
inhalación, se recomienda al menos dos tipos diferentes de antibióticos (como ciprofloxacina o doxiciclina en
combinación con penicilina) hasta que se obtengan los resultados de
susceptibilidad de la cepa responsable de la infección. El tratamiento también
puede incluir corticosteroides, para tratar el edema y otros efectos
inflamatorios asociados a la toxina
¿Cómo puede prevenirse?
Las medidas preventivas incluyen:
- Vacunación de los animales en riesgo (sobre
todo bovinos en zonas endémicas).
- Correcta eliminación de cadáveres animales. No se debe incinerar los cadáveres de animales debido a que la presencia de gas en su interior puede provocar una explosión y favorecer a la diseminación de la bacteria; se recomienda enterrar los cadáveres en un pozo con un agregado de cal.
- Correcta eliminación de cadáveres animales. No se debe incinerar los cadáveres de animales debido a que la presencia de gas en su interior puede provocar una explosión y favorecer a la diseminación de la bacteria; se recomienda enterrar los cadáveres en un pozo con un agregado de cal.
- Aplicación de medidas de control en la
elaboración de productos y subproductos de origen animal.
Chagas
El Chagas es una enfermedad causada por un parásito
llamado
Trypanosoma cruzi, que puede vivir en la sangre y
tejidos de personas y animales y en el tubo digestivo de insectos como la
vinchuca o chinche. Como este insecto se alimenta de la sangre de personas y
animales, al picar transmite la enfermedad
La vinchuca puede encontrarse en las casas, gallineros, corrales y depósitos. Durante el día se esconden en los agujeros de las paredes, techo, debajo de los colchones o entre las cosas amontonadas o colgadas en la pared. De noche salen a alimentarse.
Este insecto transmite el Chagas porque mientras pica -para alimentarse- defeca y cuando la persona se rasca arrastra los parásitos de la materia fecal hacia el lugar de la picadura introduciendo los parásitos en su cuerpo.
El Chagas se encuentra en aquellas zonas del país donde hay vinchucas aunque los movimientos migratorios han generado un aumento de infectados en lugares donde no se encuentra el insecto
En Argentina se calcula que un millón y medio de personas tienen Chagas, o sea un 4% de la población del país.
Es una de las endemias más expandidas de América Latina.
Las estimaciones de la
Organización Mundial de la Salud señalan que en todo el mundo, pero
principalmente en América Latina, unos 10 millones de personas se encuentran
enfermas.
¿Cómo se transmite?
Si bien la forma más frecuente de contagio es por la
picadura de la vinchuca, también puede contraerse por vía congénita, esto es
madre a hijo durante el embarazo, por vía transfusional, a través de la
transfusión de sangre donada por una persona con Chagas, o a través de un
transplante de órgano.
Estas dos últimas vías de transmisión son muy poco
frecuentes en nuestro país.
¿Cuáles son los síntomas?
Esta enfermedad, si bien puede o no presentar síntomas,
con el paso de los años afecta al corazón y en menor medida a los sistemas
digestivo y nervioso provocando distintos grados de invalidez e inclusive la
muerte si no es tratada a tiempo con la medicación adecuada.
Al principio pueden aparecer síntomas o presentarse muy atenuados. Los primeros en aparecer son la fiebre prolongada, diarrea, dolor de cabeza, cansancio, irritabilidad, vómitos, falta de apetito y malestar en general. Si la picadura fue cerca del ojo y la persona se lo refriega puede aparecer el síntoma del “ojo en compota”.
Al principio pueden aparecer síntomas o presentarse muy atenuados. Los primeros en aparecer son la fiebre prolongada, diarrea, dolor de cabeza, cansancio, irritabilidad, vómitos, falta de apetito y malestar en general. Si la picadura fue cerca del ojo y la persona se lo refriega puede aparecer el síntoma del “ojo en compota”.
Al cabo de 20 o 30 años 2 ó 3 de cada 10 personas ven afectado
su corazón y sus sistemas digestivo y nervioso, llevando esto a la muerte
¿Cómo se detecta?
La forma de detectar el Chagas es a través de un
análisis de sangre. Para las embarazadas es fundamental realizárselo porque aquellos
bebés que hayan contraído Chagas durante el embarazo o parto, pueden curarse si
son diagnosticados y tratados a tiempo.
¿Existe un tratamiento?
Los niños, adolescentes, jóvenes y personas de cualquier
edad infectadas recientemente tienen muchas posibilidades de curarse si reciben
el tratamiento adecuado a tiempo.
¿Cómo se puede prevenir el Chagas en las zonas afectadas?
¿Cómo se puede prevenir el Chagas en las zonas afectadas?
- Mantener lo más ordenada posible
la casa y sus alrededores
- Ventilar las camas y los catres
- Limpiar detrás de los muebles y
objetos colgados en las paredes
- Mover y revisar las cosas
amontonadas lo más frecuentemente posible
- Evitar que los animales duerman
dentro de la casa
- Construir los corrales con
alambre o palo a pique, o cambiar la enramada al menos una vez al año
- Poner los gallineros o corrales
lo más lejos de la vivienda
- Realizar la fumigación de las
viviendas
- En caso de presentar síntomas
concurrir rápidamente al centro de salud más cercano
- Llevar al médico al niño que
presente fiebre por más de una semana, hinchazón en un ojo, fiebre o
resfrío.
Rabia
La
rabia es una enfermedad viral que afecta al sistema nervioso de los mamíferos,
incluyendo al hombre. Produce una encefalitis aguda.
En
nuestro país los transmisores de rabia son principalmente los perros y los
gatos, pero también algunos animales silvestres como los murciélagos y los
zorros. Las vacas y los caballos pueden contraer la rabia, pero en general no
agreden.
¿Cómo
se transmite?
El
virus se localiza en la saliva del animal infectado. El contagio se realiza
cuando el animal con rabia muerde o lame alguna zona lesionada del cuerpo de
otro animal o de una persona.
¿Cuáles
son sus síntomas?
En
las personas:
El periodo de incubación de la rabia suele ser de
1 a 3 meses, pero puede oscilar entre menos de una semana y más
de un año. Las primeras manifestaciones son la fiebre, que a menudo se acompaña
de dolor o parestesias (sensación inusual o inexplicada de hormigueo, picor o
quemazón) en el lugar de la herida.
A
medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central se produce una
inflamación progresiva del cerebro y la médula espinal que acaba produciendo la
muerte.
La
enfermedad puede adoptar dos formas. En la primera, la rabia furiosa, con
signos de hiperactividad, excitación, hidrofobia y, a veces, aerofobia, la
muerte se produce a los pocos días por paro cardiorrespiratorio.
La
otra forma, la rabia paralítica, representa aproximadamente un 30% de los casos
humanos y tiene un curso menos dramático y generalmente más prolongado que la
forma furiosa. Los músculos se van paralizando gradualmente, empezando por los
más cercanos a la mordedura o arañazo. El paciente va entrando en coma
lentamente, y acaba por fallecer. A menudo la forma paralítica no se
diagnostica correctamente, lo cual contribuye a la subnotificación de la
enfermedad.
Si
la enfermedad no es tratada rápidamente, progresa a parálisis muscular,
convulsiones y muerte.
En
los perros y gatos:
- cambios de comportamiento,
- agresividad,
- salivación excesiva,
- imposibilidad de tragar o de beber,
- pupilas dilatadas,
- convulsiones,
- parálisis y muerte.
Si se observan murciélago durante el día y/o con algún
otro comportamiento fuera del común es probable que estemos ante un animal
infectado con el virus. Debemos tener mucho cuidado porque el murciélago es uno
de los trasmisores de la enfermedad.
¿Cómo
se trata?
La
rabia es una enfermedad que no tiene cura una vez que se presentan los síntomas
y puede producir la muerte si no se recibe el tratamiento adecuado a tiempo.
Tratamiento posexposición
La
profilaxis posexposición (PPE) consiste en:
- Tratamiento local de la herida (lavar la herida con
abundante agua y jabón, no colocar alcohol ni otro desinfectante) iniciado
tan pronto como sea posible después de la exposición;
- Aplicación de una vacuna antirrábica potente y
eficaz conforme a las recomendaciones de
- Administración de inmunoglobulina antirrábica, si
está indicado.
El
tratamiento eficaz inmediatamente después de la exposición puede prevenir la
aparición de los síntomas y la muerte.
¿Cómo se puede prevenir?
La
rabia es prevenible mediante vacunación. La estrategia más rentable de
prevención de la rabia humana consiste en eliminar la rabia canina mediante la
vacunación de los perros. La vacunación de los animales (y en particular de los
perros) ha reducido el número de casos de rabia tanto humana como animal en
varios países, y en especial en América Latina.
Se
dispone de vacunas seguras y eficaces para la inmunización preventiva. Se
recomienda la vacunación de los viajeros que pasen mucho tiempo al aire libre,
particularmente en zonas rurales, y realicen actividades como ciclismo,
acampadas o senderismo, y también de los viajeros o expatriados cuya estancia
en zonas con riesgo importante sea prolongada. También se recomienda la
inmunización preventiva de las personas que tienen ocupaciones de alto riesgo,
como los trabajadores de laboratorio que trabajan con virus de la rabia y otros
lisavirus vivos, y las personas que realizan actividades que puedan ponerlas en
contacto directo, por razones profesionales u otras, con murciélagos, animales
carnívoros y otros mamíferos de zonas afectadas por la rabia. Como se considera
que los niños corren mayor riesgo porque tienen tendencia a jugar con los
animales y pueden sufrir mordeduras más graves o no notificar las mordeduras,
conviene analizar la posibilidad de vacunarlos si residen o visitan zonas de
alto riesgo.
